様式第11号(第15条関係)

市営住宅模様替え(増築)承認申請書

年　　月　　日　　

　　さぬき市長　　　　殿

市営住宅　　　　団地　　　　号　　
入居者氏名　　　　　　　　　　　　　

　　次のとおり市営住宅の模様替え(増築)をしたいので申請します。
模様替え又は増築をする目的及び理由	　	
使用場所及び面積	　	
工事期間	　　　　　　年　　月　　日から

　　　　　　年　　月　　日まで	日(月)間	
明渡しの場合の措置	　	
備考　平面図等必要な図書を添付すること。