様式第１号（第６条関係）
年　　月　　日　　

　さぬき市長　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　所　在　地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　名　　　称
　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者電話番号

美しい花のまちづくり推進事業申請書

　　　　年度において次のとおり事業を実施したいので、種子等の配布を受けたくさぬき市美しい花のまちづくり推進事業実施要綱第６条の規定により、関係書類を添えて申請します。
実施場所		
実施予定面積	　　　　　　　　　　　ａ	
希望数量	種子　　　　　　　　　ℓ	
	肥料　　　　　　　　　㎏	
添付書類	(1) 団体の構成員名簿（別紙）
(2) 栽培地の位置図	
備考		

（別紙）
団体の構成員名簿

団体の名称：　　　　　　　　　	
（フリガナ）	住　　所	
氏　　名		

（フリガナ）	住　　所	
氏　　名		

（フリガナ）	住　　所	
氏　　名		

（フリガナ）	住　　所	
氏　　名		

（フリガナ）	住　　所	
氏　　名		

（フリガナ）	住　　所	
氏　　名		

（フリガナ）	住　　所	
氏　　名		

（　　枚中の　　枚目）
※　記載欄が足りない場合は、この名簿を複写して使用してください。