様式第５号(第１２条関係)
年　　月　　日　　

さぬき市長　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　所　在　地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　名　　　称
　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　

美しい花のまちづくり推進事業実績報告書

　　　　年　　月　　日付けで申請した当該事業について、次のとおりさぬき市美しい花のまちづくり推進事業実施要綱第１２条の規定により関係書類を添えて、実績報告します。
実施場所		
事業実施面積	　　　　　　　　　　　ａ	
配布決定数量	種子　　　　　　　　　ℓ	
	肥料　　　　　　　　　㎏	
配布決定年月日及び文書番号	　　　　年　　　月　　　日　　　　第　　　　　　号	
完了年月日	　　　　　　年　　　　月　　　　日	
添付書類	(1) 事業実施中、花の最盛期における栽培地の写真
(2) その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	
備考